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2026年医院医疗保障基金使用内部管理制度

为规范2026年度本院医疗保障基金（以下简称医保基金）使用管理，严守基金安全红线，保障参保人员合法权益，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家医保局2025年印发的《医疗机构医保基金使用内部管理指引（2026年修订版）》《DRG/DIP支付方式改革常态化运行管理规范》、各统筹区医保经办机构服务协议约定，结合本院三级甲等综合医院功能定位、年120万门急诊量、8.2万出院人次的服务规模及医保服务覆盖17个省级、地市级统筹区的实际，制定本制度。

一、管理组织与职责

成立医院医保基金使用管理委员会，由院长担任主任委员，分管医保