肾脏病理学课件.pptxVIP

肾脏病理学汇报人：医篮砂竟

课程导览01肾脏基础与总论正常组织学回顾与病理学基本概念02肾小球疾病病理原发与继发性肾小球病变的形态学特征03肾小管间质与血管病变小管间质疾病与肾血管病理04临床病理联系病理形态与临床综合征的对接

肾脏基础与总论01

肾单位结构概览100万个每侧肾单位数量2部分核心构成：肾小体+肾小管滤过屏障有孔内皮细胞→肾小球基底膜→足细胞裂孔隔膜三层结构，位于皮质，血液滤过核心场所肾小管走行近端小管（重吸收）→髓袢细段→远端小管→集合管四段路径，贯穿皮质与髓质调节与间质肾小球旁器：致密斑+球旁颗粒细胞+球外系膜细胞，调节肾素分泌与管球反馈肾间质：皮质稀疏/髓质富含间质细胞，参与尿液浓缩肾小球滤过屏障的完整性是维持正常肾功能的关键结构基础

肾脏病理学检查方法肾脏病理诊断依赖三大检查手段联合应用，缺一不可光镜检查观察：肾小球细胞增生、硬化、基底膜增厚、新月体、间质纤维化价值：整体形态学评估，确定病变类型与范围免疫荧光观察：IgG、IgA、IgM、C3、C1q等免疫复合物沉积部位与模式价值：判断免疫介导机制，区分原发与继发性肾炎透射电镜观察：基底膜厚度、足突融合、电子致密物沉积位置价值：精确识别微小病变与早期基底膜异常特殊染色与活检适应证特殊染色PAS染色显示基底膜，Masson三色染色识别免疫复合物与纤维化，银染显示基底膜精细结构肾穿刺活