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医疗卫生检验科检验师标本前处理规范手册

医疗卫生检验科检验师标本前处理规范手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性和临床诊断的可靠性。错误的采集方法可能导致溶血、脂血、凝血或污染，进而引发误诊。

1.1.1全血标本采集规范

全血标本主要用于血常规、血沉、血气分析等项目。采集时需严格遵循以下步骤：

-容器选择：肝素抗凝管适用于大多数全血项目，但需注意肝素浓度可能影响某些酶活性检测。例如，肝素干扰APTT检测的阈值约为1.0U/mL。

-止血带压力：止血带绑扎时间不宜超过1分钟，过久会导致静脉血液淤滞，红细胞变形率增加。建议松紧度以能插入1指为宜。

-采血量：血常规需2-3mL，血气分析需1.5mL（含肝素0.5mL）。多余血液需通过专用采血器回抽至刻度线，避免气泡混入。

经验提示：急诊血气分析时，穿刺失败率超过3次即应更换部位，因反复压迫可能导致组织损伤释放干扰物质。

1.1.2血清标本采集规范

血清标本适用于肝功能、血脂、心肌酶等检测。关键操作要点包括：

-分离方式：自然凝固法需静置30分钟（室温）或1小时（4℃），离心分离法建议3000r/min离心10分钟。但需注意，长时间静置可能因白细胞破坏导致血清中ALT升高。

-抗凝剂干扰：EDTA抗凝管会