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2026年医保制度试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《“十四五”全民医疗保障规划》，到2025年，我国基本医疗保险参保率稳定在（）以上。

A.95%

B.96%

C.97%

D.98%

答案：A

2.职工基本医疗保险的统筹基金最高支付限额原则上应控制在当地职工年平均工资的（）倍左右。

A.4

B.6

C.8

D.10

答案：B

3.城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。2025年的财政补助标准为人均不低于（）元。

A.580

B.610

C.640

D.670

答案：C

4.下列哪项医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.在境外就医的

C.应当由公共卫生负担的

D.以上都是

答案：D

5.国家组织药品集中采购（“集采”）的主要政策目标是（）。

A.降低药品和医用耗材虚高价格，减轻群众就医负担

B.提高医院药品收入比例

C.限制药品生产企业数量

D.统一全国药品零售价格

答案：A

6.根据医保支付方式改革要求，对住院医疗服务，主要推行（）的付费方式。

A.按项目付费

B.按人头付费

C..按疾病诊断相关分组（DRG）/按病种分值（DIP）付费

D.按床日付费

答案：C

7.基本医疗保险药品目录分为“甲类”和“乙类”。关于两者的报销政策，正确的