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哮病—中医内科学病因、病机、辨证与治疗

目录01.哮病的定义与源流02.病因病机03.诊断与鉴别诊断04.辨证论治05.预防调护与研究进展

一、哮病的定义与源流DefinitionandOriginofAsthmainTCM

哮病的定义基本定义哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难为主要特征。核心症状发作性：症状突然发生，可自行缓解或经治疗后缓解。喉中哮鸣：喉咙发出类似水鸡叫或拉锯的声音。呼吸困难：呼吸急促，感觉气不够用。喘息不能平卧：严重时无法平躺，只能端坐呼吸。

哮病的历史源流《黄帝内经》虽无哮病之名，但记载了“喘鸣”症状，描述了呼吸急促并伴有鸣声的临床表现。《金匮要略》将类似症状称为“上气”，经典描述为“咳而上气，喉中水鸡声”，形象生动。金元时期·朱丹溪首创“哮喘”病名，并提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。明代·虞抟在《医学正传》中明确指出“哮以声响名，喘以气息言”，清晰区分了哮病与喘证。

二、病因病机

病因-内因：宿痰内伏核心内因：夙根宿痰内伏于肺是哮病发生的根本原因，也称为“夙根”。痰的产生与脏腑失调肺失宣降：津液凝聚肺气虚弱或失于宣降，津液不能正常输布，凝聚成痰。脾失健运：化生痰湿饮食不节或脾胃虚弱，水谷精微运化失常，化生为痰湿。肾失蒸化：水湿内停肾阳不足，不能蒸化水液，水湿内停，上泛为痰。

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