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肾脏病理常见疾病汇报人：医学教育课程组

内容导览01总论与分类流行病学格局与疾病分类体系02核心疾病精讲六大常见肾小球疾病的病理特征03鉴别与前沿临床综合征鉴别与最新指南更新

总论与分类01

原发性肾小球疾病全球流行格局IgA肾病以2.5/10万人居首位，MPGN/C3G仅0.1~0.2/10万人六种原发性肾小球疾病年发病率对比东亚地区IgA肾病发病率高达3.5~4.5/10万人，地域差异显著：东亚以IgA肾病为主，北美以FSGS和膜性肾病多见，非洲以狼疮性肾炎与FSGS高发

六大基本病理类型与三镜诊断MCD/MN微小病变（MCD）膜性肾病（MN）FSGS/MsPGN局灶节段性硬化（FSGS）系膜增生性肾炎（MsPGN）MPGN/CrGN膜增生性肾炎（MPGN）新月体性肾炎（CrGN）特殊类型狼疮性肾炎（ISN/RPSⅥ型，Ⅳ型最重）糖尿病肾病（K-W结节）淀粉样变性（刚果红阳性）光镜定位病变系膜增生、基底膜增厚、新月体形成免疫荧光定型病因IgG/IgA/IgM及C3/C1q沉积模式电镜确诊细节电子致密物沉积部位（上皮下/内皮下/系膜区/基底膜内）

临床两大综合征：肾病与肾炎肾病综合征——三高一低≥3.5g24小时尿蛋白＜30g/L血清白蛋白常伴高脂血症与凹陷性水肿常见病理：MCD、MN、FSGS、MsPGN、MPGN注意：部分IgA肾病约6%表现为混合型肾炎综