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卫生高级职称试题解析

试题部分

1.男性，72岁，有10年高血压病史，因“劳累后胸闷、气促半年，加重伴夜间阵发性呼吸困难3天”入院，查体：BP150/90mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心界向左下扩大。该患者目前最适宜采用的药物组合是？（5分）

选项：A.呋塞米+美托洛尔+螺内酯B.呋塞米+依那普利+地高辛C.氢氯噻嗪+美托洛尔+硝酸甘油D.螺内酯+依那普利+维拉帕米E.氢氯噻嗪+地高辛+硝酸甘油

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗措施，下列正确的有？（8分）

选项：A.戒烟是首要措施B.规律使用长效支气管扩张剂C.急性加重期需长期使用抗生素预防D.肺功能下降快速者可使用磷酸二酯酶-4抑制剂E.康复锻炼可改善患者活动耐力

3.男性，65岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛6小时，伴大汗、恶心”入院，既往有糖尿病史5年，未规律用药。查体：BP100/60mmHg，心率105次/分，双肺呼吸音清，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV。请回答以下问题：

（1）该患者最可能的诊断是？（3分）

（2）该患者可能出现的早期并发症有哪些？（6分）

（3）该患者发病12小时内无溶栓禁忌证，首选的再灌注治疗措施是什么？（6分）

答案与解析

1.答案：B。解析：患者为慢性心力衰竭急性发作，需