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医疗行业检验科检验师检验标本管理手册（执行版）

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性，任何操作失误都可能导致假阳性或假阴性。临床检验科必须严格执行标准化流程，避免因标本采集不当引发的误差。

1.1.1采集原则

-目的明确：根据检验项目选择合适的血样类型（全血、血浆或血清）。例如，肝功能检测需血清标本，血气分析需肝素抗凝血浆。

-容器规范：不同项目对采血管添加剂（如EDTA、肝素、柠檬酸钠）要求不同，必须使用符合CLIA认证的专用采血管。

-避免污染：采集过程中严禁手指或皮肤接触采血管内壁，避免溶血或脂血干扰。

1.1.2抗凝与促凝标本采集

-全血细胞计数（CBC）：使用EDTA抗凝管（如紫色管），抗凝剂浓度需≤1.5mg/mL血细胞比容，过度稀释会导致白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）偏低。

-凝血功能检测：需肝素抗凝管（如蓝色管），肝素浓度控制在0.1～0.2U/mL，过高会激活凝血系统，影响PT/INR结果。

-血气分析：肝素抗凝管（绿色管），采血后需立即密封，避免空气进入导致pH值偏酸。

1.1.3采集操作要点

-部位选择：成人首选肘正中静脉，婴幼儿可选用足背静脉或头皮静脉。避免下肢静脉（如腘静脉），以防血液淤滞影响D-二聚体检测。