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2026年医学影像技师初级资格考试技能考核真题及答案

病例1：患者女性，56岁，咳嗽咳痰伴痰中带血1周，既往吸烟史30年，行胸部正侧位DR检查，影像表现：右肺门区可见一类圆形高密度影，边缘分叶，大小约3cm×2.5cm，边界清楚，右肺上叶前段可见阻塞性肺炎改变，肺纹理增粗模糊，右侧肺门影增大，纵隔无明显移位，肋骨未见明显骨质破坏。

问题1：本病例最可能的诊断是什么？

问题2：作为初级医学影像技师，在DR投照中需要注意哪些要点保证该病灶清晰显示？

参考答案：

问题1：最可能的诊断为右侧中央型肺癌。

问题2：投照注意要点如下：①投照前准备：嘱咐患者去除颈部、胸部的所有金属异物，包括项链、活动义齿、上衣金属纽扣、女性内衣钢圈等，避免伪影产生遮挡病灶，若有膏药、敷料等不透X线物品也需要去除；②投照参数设置：胸部DR正位选择100-120kV管电压，可提高组织对比度，更好区分肺门肿块与周围血管纹理，减少骨骼对病变的遮挡，管电流根据患者体型调整，保证曝光合适，避免过黑或过白；③投照距离与呼吸控制：选择180cm焦片距，减少影像放大失真，保证肺门结构的显示清晰度，嘱咐患者深吸气后屏气曝光，充分扩张肺野，同时避免呼吸运动伪影，保证病灶边缘清晰；④侧位投照要求：侧位投照时嘱咐患者患侧（右侧）贴近探测器，身体矢状面平行于探测器，中心线对准腋中线第5胸椎水平，照射野上界包括锁骨，下界包括肋膈角，确保右肺