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2025华医网HFpEF继续教育题库及答案解析

一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

1.HFpEF患者发生急性失代偿性心力衰竭时，首选的利尿剂是（）

A.呋塞米静脉注射B.氢氯噻嗪口服C.螺内酯口服D.布美他尼静脉注射

解析：HFpEF急性失代偿期需快速利尿，呋塞米强效且起效快，适合静脉给药，布美他尼效力更强但需注意肾功能，氢氯噻嗪和螺内酯作用较慢，不适用于急性期。正确答案为A。

2.诊断HFpEF时，以下哪项指标是特异性最强的？（）

A.肺动脉收缩压B.N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）C.舒张期左心室容积分数D.超声心动图左房容积指数

解析：NT-proBNP在HFpEF中特异性高，肺动脉压可受多种因素影响，左室容积分数和左房容积指数虽是重要参考但非特异性指标。正确答案为B。

3.HFpEF患者合并2型糖尿病时，控制血糖首选的药物是（）

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.胰岛素C.二甲双胍D.格列美脲

解析：HFpEF患者常伴肾功能受损，二甲双胍对肾功能要求低，胰岛素易诱发低血糖且可能加重心衰，格列美脲可能增加心衰风险。正确答案为C。

4.HFpEF患者发生血栓栓塞时，抗凝治疗首选的药物是（）

A.华法林B.利伐沙班C.