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浅谈心脏康复——从理论到实践的系统认知运动·药物·营养·心理·戒烟2026年08月心脏康复综合指南

心脏康复的定义与学科内涵以医学整体评估为基础，通过运动·药物·营养·心理（含睡眠管理）·危险因素管理与戒烟五大核心处方的联合干预，为心血管疾病患者提供生理、心理和社会的全面、全程综合管理运动药物营养心理戒烟学科定位心血管医学运动医学营养学+心理学+行为医学覆盖急性期、恢复期、维持期及整个生命过程核心内涵从早期以运动监护为主的模式，发展为涵盖疾病管理、危险因素控制和长期随访的多学科综合干预体系心脏康复的本质不是养病，而是科学、系统的心脏功能再训练与健康重建工程

心脏康复的适用人群与分期体系心脏康复适用人群人群类别典型疾病/状态冠心病患者心肌梗死、稳定性心绞痛、PCI/CABG术后心力衰竭患者慢性稳定性心衰（各种病因）心脏术后患者瓣膜置换/修复、心脏移植术后高危人群高血压、高血脂、糖尿病合并心血管病变其他肺动脉高压、主动脉术后、心律失常控制后Ⅰ期康复（院内）病情监测下早期活动与风险评估，安全过渡至出院Ⅱ期康复（门诊核心）出院后1~6个月，个体化运动训练、危险因素管理、心理支持——康复关键阶段Ⅲ期康复（长期维持）家庭或社区为基础，延续健康生活方式，强调持续性与依从性

心脏康复的临床价值与循证地位心脏康复已被2021年ESC及2022/2023年AHA/ACC/HFSA指南提升至Ⅰ