伤寒论》治烦八方】.docVIP

【《伤寒论》治烦八方】

中医古籍中有很多关于“烦”的记载，《伤寒论》中，含“烦”的条文便多达75条。“烦”从字形而言，左有火，属热，在后来成无己的《伤寒明理论》中有“烦者，热也”的明确记载，进一步说明了烦与热密切相关。《伤寒论》中治烦的方剂有：甘草干姜汤、大青龙汤、干姜附子汤、栀子豉汤、小建中汤、桂枝龙骨牡蛎汤、调胃承气汤、五苓散等。下面，将从这八个方子探讨《伤寒论》治烦的体会。

甘草干姜汤●

甘草干姜汤出现在《伤寒论》29条：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。”此条文讲的是久虚之人复感外邪，医者误治后而烦，患者本虚，而复用桂枝汤攻其表邪而不顾其里虚，津液丧失而致手足逆冷、阴伤而咽干、虚阳扰动而烦。因此，张仲景用甘草干姜汤“以复其阳”，阳实而回，烦自消，后再随证治之以芍药甘草汤、调胃承气汤等。

大青龙汤●

大青龙汤见于《伤寒论》39条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”这里讲到了不汗出而烦躁，“不汗出”有两种可能，一是太阳病，本该发汗，而医者未用汗法治之，谓“不汗出”，是误治；二是患者太阳病的一种症状，即太阳伤寒的表实无汗。但从此条文可以看出，此处的烦是因为汗不得出，阳气郁结于里，这里的烦是不出汗的一种结果。所以张仲景用大剂量麻黄发汗，再配上少