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2026ATA指南：孕前、妊娠和产后甲状腺疾病守护全周期母婴甲状腺健康

目录第一章第二章第三章第四章甲状腺疾病基础概述孕前甲状腺疾病筛查与管理妊娠期甲状腺功能评估妊娠期甲状腺疾病治疗策略

目录第五章第六章第七章第八章产后甲状腺功能监测与疾病处理特殊人群及并发症管理患者教育与生活指导指南实施与未来方向

甲状腺疾病基础概述1.

甲状腺功能及常见疾病类型介绍甲状腺激素通过加速体内物质氧化分解调节基础代谢率，甲亢时表现为多汗、怕热、食欲增加但体重减轻，甲减时则出现怕冷、乏力、体重增加等症状。甲状腺激素调节代谢包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌，其中甲亢与甲减分别由激素分泌过多或不足引起，需通过药物或激素替代治疗干预。甲状腺疾病主要类型多数为良性无症状肿块，恶性比例约5%，超声TI-RADS分级可评估风险，压迫症状（如吞咽困难、声音嘶哑）或功能异常（甲亢/甲减）时需进一步处理。甲状腺结节临床特点

未控制的甲亢可能增加流产、早产风险，甲减可导致胎儿神经智力发育受损，孕前需筛查TSH并优化甲状腺功能。孕前甲状腺功能异常风险妊娠期HCG刺激可能导致短暂性甲亢，而碘需求增加易诱发甲减，需动态监测FT4和TSH（妊娠特异性参考范围）。妊娠期生理变化影响自身免疫性甲状腺炎在产后1年内发病率达5%-10%，表现为短暂甲亢期后进入甲减期，多数可自愈但需随