2026年西药执业药师药学服务考试试题及答案解析.docx

2026年西药执业药师药学服务考试试题及答案解析

【试题1】

患者，男，65岁，既往有高血压病史10年，冠心病史5年，近日因心绞痛发作入院，医嘱予以阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，同时因患者伴有胃食管反流病，加用奥美拉唑肠溶胶囊。药师在审核医嘱时发现两者存在潜在的药物相互作用，关于该相互作用的说法，正确的是（）

A.奥美拉唑通过诱导肝药酶CYP2C19，加速阿司匹林代谢，降低抗血小板疗效

B.奥美拉唑通过抑制肝药酶CYP2C19，减少阿司匹林前体药物活化，降低抗血小板疗效

C.奥美拉唑通过改变胃内pH值，影响阿司匹林肠溶片的释放，导致药物突释增加出血风险

D.奥美拉唑通过抑制H+/K+-ATP酶，不影响阿司匹林的抗血小板作用，两者联用是合理的

E.阿司匹林通过抑制胃黏膜保护作用，降低奥美拉唑的抑酸效果

【答案与解析】

答案：D

解析：本题考查药物相互作用与药学服务技能。

2.相互作用误区：选项A和B提到的CYP2C19酶对阿司匹林的影响其实是临床常见的误区。阿司匹林在体内主要通过酯酶水解为水杨酸，其抗血小板作用主要发生在血小板内，且阿司匹林本身即活性药物，不需要经过CYP2C19代谢活化。虽然氯吡格雷是前体药物，确实受CYP2C19基因多态性及奥美拉唑影响，但阿司匹林不受此影响。

3.pH值影响分析：选项C提到pH值影响肠溶片释放。虽然奥美拉唑升高胃pH，但阿司匹林肠溶片设