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中医慢阻肺康复配套诊疗方案

一、适用范围与诊断标准

（一）适用范围

本方案适用于40~85岁慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）稳定期康复诊疗，也可用于急性加重期缓解后的康复干预。

（二）诊断标准

1.西医诊断：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》及GOLD2023慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定诊断标准：存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰病史，有长期吸烟、职业粉尘或化学物质暴露等危险因素接触史，吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%，排除其他已知病因的气流受限，即可确诊。肺功能GOLD分级：1级（轻度）：FEV1占预计值百分比≥80%；2级（中度）：50%≤FEV1占预计值百分比＜80%；3级（重度）：30%≤FEV1占预计值百分比＜50%；4级（极重度）：FEV1占预计值百分比＜30%。

2.中医诊断：参照《中医内科学》（新世纪第四版），病名诊断为肺胀，诊断依据：有长期慢性肺系疾病反复发作病史，临床以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、心悸、面色晦暗或唇甲紫绀、肢体水肿为主要表现，病程缠绵，时轻时重，反复发作。

3.中医辨证分型（稳定期）

（1）肺脾气虚证：喘促气短，语声低微，自汗怕风，易感冒，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔白，脉弱。

（2）肺肾气阴两虚证：喘促气短，动则尤甚，咳嗽痰少，或痰黏难咯，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸