执业药师西药师药理学试题(A3型题)、执业药师西药学试题及答案.docx

执业药师西药师药理学试题(A3型题)、执业药师西药学试题及答案

患者，男性，56岁。因“反复胸闷、气促2年，加重伴双下肢水肿3天”入院。患者2年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。3天前因受凉后症状加重，出现夜间不能平卧，双下肢凹陷性水肿。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹部柔软，肝肋下3cm，质中，有压痛。双下肢中度凹陷性水肿。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。

1.该患者目前最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.肝硬化失代偿期

C.慢性心力衰竭急性加重

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

2.为明确诊断并评估病情，首选的辅助检查是（）。

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.心电图

D.血常规

E.肝肾功能

3.关于该患者水肿的病理生理机制，下列说法错误的是（）。

A.心输出量降低激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.抗利尿激素分泌减少，导致水钠潴留

C.静脉压升高导致毛细血管静水压增高

D.肝脏淤血导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低

E.肾血流量重新分布，肾小球滤过分数增加

4.该患者心功能分级（NYHA）最可能为（）。