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CD147在蕈样肉芽肿患者皮损中的表达及临床意义研究

一、引言

1.1研究背景

蕈样肉芽肿（MycosisFungoides，MF）是一种起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤，也是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有原发性皮肤T细胞淋巴瘤的50%。其病程通常呈慢性进行性，从红斑期进入斑块期，最终发展至肿瘤期，这一过程可达数年甚至数十年之久。

在红斑期，皮损早期表现分为非萎缩性斑片和萎缩性斑片两种。前者为扁平、淡红色、鳞屑性斑片，直径数厘米，类似银屑病或某些类型皮炎，进展较快，可数月或数年进入斑块期，甚至出现内脏病变；后者表面萎缩，光亮或出现皱纹，伴有毛细血管扩张、色素增多或减少，可类似斑片状副银屑病的大斑片或斑驳状副银屑病，此类型皮损可长期存在，无大变化。进入斑块期，浸润不断增加，往往呈暗红厚垫状、不规则形隆起斑块。到了肿瘤期，通常在浸润损害的基础上逐渐出现肿瘤，常常在陈旧浸润损害的边缘或中央发生，很少在新起的浸润上出现肿瘤。

蕈样肉芽肿的发病机制目前尚未完全明确。一些研究提出了病毒病因学，发现蕈样肉芽肿组织标本中有人类T细胞淋巴瘤病毒（HTLV）-1的短序列，也有研究者认为其发病与巨细胞病毒（CMV）和EB病毒有关，但都缺乏充分证据。此外，有研究表明皮肤淋巴细胞归巢机制在MF的发病过程中起着重要作用，皮肤淋巴细胞相关抗原（CL