2026 年 1 例重症脑卒中合并多重并发症护理个案分享.pptxVIP

临床护理案例汇报2026年1例重症脑卒中合并多重并发症护理个案分享临床护理案例汇报汇报人XXX日期2026年08月13日

个案导览01个案全貌患者基本信息、入院评估与核心护理问题02并发症攻坚多重并发症的护理难点与循证措施03循证反思护理效果评价与循证护理实践反思04经验升华护理体会与临床推广建议

个案全貌每一份个案都是护理智慧的沉淀从入院评估到护理问题确立，全面还原重症脑卒中患者的真实全貌01

患者基本信息与病史突发右侧肢体无力伴意识模糊3小时发病经过晨起如厕突发倒地右侧肢体无力，言语含糊、口角歪斜、嗜睡急诊CT左侧大脑中动脉供血区大面积低密度影诊断急性缺血性脑卒中既往史15年高血压氨氯地平5mgqd，最高185/100mmHg10年2型糖尿病二甲双胍0.5gtid，空腹血糖8.5-11.0mmol/L40年吸烟每日20支，未戒烟家族史：父亲脑梗死，母亲高血压、糖尿病急性缺血性脑卒中

入院时体格检查结果37.2℃体温96次/分脉搏22次/分呼吸178/95mmHg血压93%SpO?（未吸氧）神经系统查体13分GCS评分睁眼3+言语4+运动616分NIHSS评分意识2+面瘫2+上肢3+下肢2+感觉2+语言2+构音2+忽视1意识：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆面瘫：右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜病理征：右侧巴氏征阳性肢体肌力对比右侧：上肢1级/下肢2