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运动处方心血管疾病应用专家共识

一、前言

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的首要病因，《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国心血管疾病现患人数约3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心力衰竭890万、高血压2.45亿，心血管疾病占居民死亡原因的43.72%，远高于肿瘤及其他疾病。大量循证医学证据证实，规律运动可降低心血管疾病发病风险35%、心血管死亡风险28%，是心血管疾病一级、二级预防的核心干预措施。运动处方作为个体化运动干预的标准化方案，可有效提升运动安全性和干预效果，避免运动不良事件发生。为规范运动处方在心血管疾病领域的临床应用，中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会联合组织多学科专家，基于国内外最新研究证据与临床实践经验，制定本共识，为各级医疗机构心血管疾病防控、康复团队提供可操作的实践指导。

二、运动处方应用于心血管疾病的核心获益证据

2.1病理生理获益

运动可通过多通路改善心血管疾病病理进程：①改善血管内皮功能：规律有氧运动可提升内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性，增加一氧化氮（NO）生物利用度，降低内皮素-1（ET-1）水平，延缓动脉粥样硬化斑块进展，荟萃分析显示，坚持12周中等强度有氧运动可使肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）提升2.1%~3.5%，与他汀类药物单药治疗的血管获益相当。②改善心肌重