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2024ACR适宜性标准：痴呆症（更新版）

目录02临床适应症分析01背景与更新概述03影像学检查推荐04证据支持与评估05实施与操作指南06结论与未来方向

背景与更新概述01

痴呆症定义与流行病学疾病负担与增长趋势2021年中国AD及其他痴呆患者达1699万例，女性患病率显著高于男性，老龄化加速导致发病率持续上升，地域差异明显（各省发病率差异达3.6倍）。诊断与治疗缺口临床存在诊断率低、专科资源分配不均问题，需结合神经心理学量表和生物标志物（如脑脊液Aβ42、tau蛋白检测）提升早期识别率。神经退行性病变核心特征痴呆症是以进行性认知功能衰退（记忆力、执行功能、语言等）为核心表现的综合征，病理基础包括神经元丢失、淀粉样蛋白斑块沉积及Tau蛋白缠结，其中阿尔茨海默病（AD）占60%-80%。030201

新增7TMRI和tau-PET在科研向临床转化的适用性评估，明确ATN框架（Aβ/Tau/神经变性）在AD分型中的核心作用，推动脑脊液与PET生物标志物组合分析。生物标志物整合强化针对β淀粉样蛋白单克隆抗体（如Lecanemab）获批，明确淀粉样蛋白PET在治疗前适应证筛选及疗效监测中的必要性。治疗驱动标准调整推荐3TMRI作为结构性影像首选，标准化评估海马萎缩（MTA量表）及血管性病变（白质高信号），并细化快速进展性痴呆的Prion蛋白检测流程。影像学检查路径细化强调神经科、