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2024AGA临床实践指南：粪便微生物群疗法在胃肠道疾病中的应用

目录02目标疾病定义01指南概述03治疗方法原理04临床实践建议05证据支持与评估06实施与展望

指南概述01

AGA背景与制定目的规范临床实践需求随着粪便微生物群疗法(FMT)在艰难梭菌感染等胃肠道疾病中疗效的明确，亟需统一标准以解决操作流程、供体筛选及适应症把控的临床差异问题。推动研究标准化指南明确未来研究方向，包括菌群制剂标准化、长期安全性监测及个体化治疗策略，为学术界提供可参考的框架。填补监管空白针对FMT在非艰难梭菌感染领域（如IBD、IBS）的应用缺乏循证依据，AGA通过系统评估现有证据制定分级推荐，避免疗法滥用或误用。

本指南旨在为临床医师提供基于证据的FMT应用建议，覆盖从供体筛选到疗效评估的全流程管理，同时界定当前适用人群与禁忌症范围。强烈推荐FMT用于复发性艰难梭菌感染（CDI），有条件推荐用于初发CDI高风险患者；对溃疡性结肠炎（UC）等疾病仅建议在临床试验中应用。明确适应症分级详细规定粪便制备（如新鲜vs冷冻）、给药途径（结肠镜/胶囊/灌肠）及剂量策略，强调需在合规医疗场所由专业人员执行。优化操作规范要求建立供体-受体追溯档案，严格筛查传染性疾病、多重耐药菌及潜在致病菌，并制定不良反应应急预案。风险管控体系核心目标与适用范围

2024版更新要点首次纳入肠易激综合征（IBS）的FMT疗效分析，