冠心病(心绞痛)概论课件PPT.pptxVIP

冠心病（心绞痛）概论汇报人：医学教研室

课程导览01疾病概述与流行病学定义、分型与流行现状02发病机制与病理生理从动脉粥样硬化到心肌缺血03临床分型与诊断心绞痛分类与评估方法04治疗策略与原则药物、介入与外科治疗框架

疾病概述与流行病学01

冠心病定义与概念冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病核心病因90%以上冠状动脉粥样硬化占比心绞痛本质暂时性缺血缺氧心肌暂时性缺血缺氧引发的胸痛综合征关键鉴别可逆性心绞痛心肌缺血可逆，尚未发生心肌坏死

流行病学现状??全球现状首位死因每年数百万人死亡疾病负担沉重国内形势持续上升患病率与死亡率持续上升年轻化趋势发病年龄趋于年轻化城乡差异城市发病率高于农村，农村死亡率上升明显危险因素流行态势严峻，防控窗口前移紧迫冠心病：全球首位死因，我国负担持续加重1%~3%稳定型心绞痛年死亡率预后更差不稳定型心绞痛防控窗口前移紧迫VS

主要危险因素不可干预年龄增长随年龄增长风险增加男性男性风险高于女性绝经后女性绝经后风险显著上升遗传与家族史有家族史者风险更高可干预高血压降压治疗高脂血症调脂治疗糖尿病血糖控制吸烟戒烟肥胖减重缺乏运动规律运动精神应激心理调适危险因素聚集效应显著，多因素并存时发病风险呈几何级增长控制血压、血脂、血糖是降低发病率的核心基石生活方式干预（戒烟、饮食、运动）与药物控制同等重要