冠心病介入治疗PPT课件.pptxVIP

冠心病介入治疗汇报人：教学团队

冠心病定义与流行病学冠状动脉粥样硬化性心脏病：因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的心脏病近半数心血管死亡总数致死率最高的心血管疾病↑年轻化中国流行趋势患病率持续上升城市农村·男性女性6类主要危险因素高血压·高脂血症·糖尿病吸烟·肥胖·家族史冠心病是可防可控的慢性进展性疾病，早期干预显著改善预后

动脉粥样硬化病理机制动脉粥样硬化病理机制内皮损伤内皮功能障碍，氧化型LDL在血管壁内蓄积→脂质沉积单核细胞迁移分化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞→炎症反应平滑肌细胞增殖迁移，合成细胞外基质→斑块形成纤维帽包裹形成粥样斑块，分稳定型与易损型→斑块破裂易损斑块破裂继发血栓形成，导致急性冠脉综合征稳定斑块→心绞痛，易损斑块破裂→急性心肌梗死

临床分型与危险分层慢性冠脉综合征（CCS）稳定性心绞痛劳力性胸痛，休息或硝酸甘油可缓解缺血性心肌病长期缺血导致心功能不全无症状性心肌缺血客观缺血证据，无主观症状急性冠脉综合征（ACS）不稳定型心绞痛静息痛或恶化性心绞痛，心肌标志物正常非ST段抬高型心肌梗死心肌标志物升高，无持续ST段抬高急性ST段抬高型心肌梗死持续性ST段抬高，需紧急再灌注治疗危险分层工具：GRACE评分·TIMI评分·CRUSADE出血评分临床评估

无创诊断评估方法根据验前概率选择无创检查，决定是否进一