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2026胎儿生长受限及小于胎龄儿的诊断和管理

引言

胎儿在宫内的生长发育是衡量妊娠是否顺利的关键指标之一。当胎儿生长偏离正常轨迹，出现生长受限或成为小于胎龄儿时，不仅可能增加围产期不良结局的风险，还可能对其远期健康产生深远影响。因此，对胎儿生长受限（FetalGrowthRestriction,FGR）及小于胎龄儿（SmallforGestationalAge,SGA）的早期识别、准确诊断和科学管理，一直是围产医学领域的核心议题。随着超声技术的精进、病因学研究的深入以及多学科协作模式的推广，近年来在该领域的诊疗策略已日臻完善，但仍面临诸多挑战。本文旨在结合当前最新的临床证据与实践经验，系统阐述FGR及SGA的诊断思路与管理要点，以期为临床工作提供有益参考。

定义与分类：厘清概念的边界

准确理解FGR与SGA的定义及其相互关系，是进行有效临床决策的前提。小于胎龄儿（SGA）通常指出生体重低于同胎龄、同性别胎儿体重的第10百分位数的新生儿。这一界定主要基于人群统计学标准，反映了胎儿大小与群体平均水平的差异，但并未直接揭示其生长偏离的病理本质。因此，SGA胎儿中可能包含了一部分实际上是健康的、只是体质性偏小的胎儿，即所谓的“健康小样儿”。

胎儿生长受限（FGR）则更侧重于病理生理过程，指由于各种不利因素导致胎儿未能达到其潜在的生长能力，从而伴随不良围产期结局风险增加的一