（2026版）中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南学习与解读.pptxVIP

中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南（2026版）学习与解读精准诊疗，共筑健康防线

目录第一章第二章第三章第四章概述与背景诊断标准与评估临床分期系统治疗原则与目标

目录第五章第六章第七章第八章主要治疗策略详解围手术期管理多学科协作（MDT）模式预后评估与未来展望

概述与背景1.

肝细胞癌合并门静脉癌栓定义及流行病学特点指肝细胞癌（HCC）肿瘤细胞侵入门静脉系统形成的癌性血栓，属于肝癌晚期表现，门静脉作为肝脏主要供血血管，癌栓可显著增加肝内转移风险。疾病本质与肝癌细胞高表达血管内皮生长因子等促侵袭因子相关，癌细胞通过破坏血管内皮屏障进入血流，在门静脉内增殖形成混合纤维蛋白、血小板的癌栓结构。形成机制可导致门静脉高压（表现为腹水、消化道出血）、肝功能恶化及肿瘤肝内播散，是预后不良的重要指标。临床影响

整合中国学者主导的原创研究成果，如门静脉癌栓分型治疗策略、局部联合系统治疗新证据，反映我国肝癌研究水平提升。循证医学更新强调从以治疗为中心向预防-筛查-诊断-治疗全周期管理转变，新增超高风险人群MRI筛查建议。诊疗模式转变明确中晚期患者局部治疗（TACE/HAIC）与系统治疗（靶向/免疫）的协同价值，细化转化治疗路径。治疗策略优化要求新辅助治疗后标本需报告存活肿瘤比例及病理缓解状态，为术后决策提供依据。病理评估规范2026版指南修订背景与核心目标

适用疾病阶段涵盖CNLCⅠ-Ⅲ期合并门静脉