2026ASCO动态指南：转移性去势抵抗性前列腺癌的全身治疗（2026.v1）PPT课件.pptxVIP

2026ASCO动态指南：转移性去势抵抗性前列腺癌的全身治疗（2026.v1）精准诊疗，全程管理新突破

目录第一章第二章第三章疾病背景概述诊断评估标准全身治疗原则

目录第四章第五章第六章一线治疗方案后续治疗策略指南实施总结

疾病背景概述1.

定义与流行病学特征疾病定义明确：转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）指在持续雄激素剥夺治疗（ADT）下仍出现疾病进展的前列腺癌，表现为血清睾酮处于去势水平（50ng/dL）的同时，影像学证实转移灶增大或新发转移，和/或前列腺特异性抗原（PSA）持续升高。流行病学负担沉重：全球范围内，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第二位，其中约10%-20%的患者最终进展为mCRPC。2025年数据显示，mCRPC患者中位生存期不足3年，5年生存率低于30%，是前列腺癌死亡的主要原因。临床管理挑战突出：mCRPC患者存在高度异质性，治疗方案需结合既往治疗反应、转移部位及分子特征进行个体化选择，对临床决策提出更高要求。

病理生理机制基础包括AR基因扩增、点突变（如T878A、W742C）及剪接变异体（如AR-V7）表达，导致肿瘤细胞在低雄激素环境下仍能增殖。AR通路异常激活肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）分泌IL-6、TGF-β等细胞因子，促进免疫逃逸；新生血管生成（VEGF高表达）加速远处转移。肿瘤微环境调控失衡DNA甲基化（如GSTP1沉默）及组蛋白去乙酰化酶