2026年临床执业助理医师实践技能历年真题答案及解析及答案.docx

2026年临床执业助理医师实践技能历年真题答案及解析及答案

男性，27岁，发热伴鼻塞、流涕3天门诊就诊，要求作为住院医师按照标准住院病历要求，围绕主诉写出病史采集要点。答案及解析：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊：（1）发病诱因：有无受凉、劳累、接触上呼吸道感染患者，有无饮酒、不当用药史。（2）发热：具体程度、热型，最高体温波动范围，有无寒战，发热持续时间，加重及缓解因素。（3）鼻塞：程度轻重，单侧还是双侧发病，间歇性还是持续性，加重缓解的相关因素。（4）流涕：分泌物为清涕还是脓涕，每日分泌量多少，有无异味，有无伴随鼻出血。（5）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛，有无