2026年药师协会执业药师继续教育试题及答案.docx

2026年药师协会执业药师继续教育试题及答案

一、临床药物治疗学与合理用药

1.关于SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）在心血管疾病防治中的药理作用及临床地位，以下说法正确的是：

A.仅通过抑制肾脏近曲小管SGLT-2转运体，降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄来发挥降糖作用

B.除降糖外，还具有渗透性利尿、减轻心脏前后负荷、改善心肌能量代谢等心血管保护作用

C.对于合并心力衰竭的2型糖尿病患者，该类药物为禁忌使用，因其可能引起血容量不足

D.该类药物的主要不良反应是严重低血糖，因此必须与胰岛素联合使用以预防

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）的确通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降糖，但其临床价值远超于此。近年来多项大型临床研究（如EMPA-REGOUTCOME、DAPA-HF等）证实，此类药物具有显著的心血管保护作用。其机制包括：渗透性利尿作用可减轻心脏前负荷；轻微的利钠作用有助于降低血压；改善心肌细胞的能量代谢（促进酮体利用，提高心肌效率）；抑制炎症反应和纤维化。因此，对于合并心力衰竭（尤其是射血分数降低的心衰）的患者，无论是否患有糖尿病，SGLT-2抑制剂均已成为推荐治疗药物之一。选项A描述片面，未提及心血管获益；选项C错误，心衰并非禁忌，反而是适应证；选项D错误，该类药物单用极少引起低血糖，且不强制要求联用胰岛素。

2.在抗栓治疗中，