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2023连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识解读

目录

02

感染风险因素分析

01

背景与概述

03

核心防控策略

04

实施与操作指南

05

监测与评价机制

06

总结与推广建议

背景与概述

01

共识制定背景与目的

临床需求迫切

CRRT广泛应用于ICU等科室，治疗过程中导管相关血流感染率高达5%-12%，亟需规范化管理以减少并发症和死亡率。共识旨在填补国内外CRRT专项感染防控指南的空白。

循证医学支持

基于系统文献检索（包括CDC血管导管感染预防指南等国际规范）及多中心临床数据分析，确保每项建议均具有可操作性和实证基础。

多学科协作

由肾脏病学、感染控制及重症医学专家联合制定，整合血管通路管理、消毒隔离、微生物监测等跨领域知识，确保防控措施的全面性和科学性。

通过24小时连续运转的体外循环系统，采用弥散（小分子物质）、对流（中大分子物质）和吸附（炎性介质）三重清除机制，特别适用于血流动力学不稳定的危重症患者。

持续缓慢清除机制

涉及血滤机、置换液配置系统及体外循环管路，开放接口多（如导管连接处、废液排放口），需严格管理设备消毒与耗材使用规范。

设备复杂性

除急性肾损伤外，对脓毒症、多器官功能障碍综合征等非肾脏疾病具有器官支持作用，需根据患者病理生理特点选择CVVH、CVVHD等不同治疗模式。

特殊适应症

接受CRRT的患者多伴有免疫功能低下（如使用免疫抑制剂）、血管通路