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基层慢性病联合管理专家共识2024

随着我国人口老龄化进程加速，慢性病已成为影响居民健康和社会经济发展的重大公共卫生问题。国家卫生健康委员会2023年数据显示，我国现有慢性病确诊患者超过3亿例，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，导致的疾病负担占总疾病负担的76%，其中基层医疗卫生机构承担着约70%的慢性病管理任务。但目前我国基层慢性病管理仍存在服务供给碎片化、多学科协作机制缺失、患者自我管理能力不足、信息孤岛等问题，为进一步规范基层医疗机构慢性病联合管理服务流程，优化多主体协作模式，提升基层慢性病管理质量和控制效果，由国家基层卫生协会慢性病防治分会牵头，组织全科医学、心血管内科、内分泌