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2026年与医保有关的试题及答案

1.单项选择题（每题仅有一个正确答案，共15题，每题2分，共30分）

(1)根据《“十四五”全民医疗保障规划》，到2025年，我国基本医疗保险参保率应稳定在（）以上。

A.90%

B.95%

C.98%

D.99%

答案：B

(2)2023年起，我国职工医保门诊共济保障机制改革全面实施，其核心内容之一是（）。

A.大幅提高住院报销比例

B.建立普通门诊统筹报销制度

C.取消个人账户

D.将企业缴费全部划入统筹基金

答案：B

(3)根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，下列哪类药品不能被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》？（）

A.主要起滋补作用的药品

B.临床治疗必需、价格合理的药品

C.纳入《中华人民共和国药典》的药品

D.国家免疫规划疫苗

答案：A

(4)在DRG/DIP支付方式改革中，“DIP”指的是（）。

A.疾病诊断相关分组

B.按人头付费

C.按病种分值付费

D.按服务项目付费

答案：C

(5)国家组织药品集中采购（“集采”）政策的主要目标不包括（）。

A.降低虚高药价

B.减轻患者药费负担

C.引导医疗机构规范用药

D.完全取代药品市场自由定价机制

答案：D

(6)城乡居民基本医疗保险的筹资机制中，财政补助与个人缴费的比例关系通常是（）。

A.财政补助占小部分

B