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研究报告

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具有子宫肌瘤史的妊娠监督多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.妊娠子宫肌瘤史的定义及流行病学特点

妊娠子宫肌瘤史是指女性在妊娠期间或妊娠后发现的子宫肌瘤病史。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其发生率在生育年龄女性中约为20%-30%。妊娠期间，由于激素水平的变化，子宫肌瘤的生长速度可能会加快，导致妊娠期子宫肌瘤的发病率增加。据统计，妊娠期子宫肌瘤的发病率约为2%-5%，其中约30%-50%的患者在妊娠后肌瘤体积增大。

妊娠子宫肌瘤的流行病学特点如下：(1)年龄因素：子宫肌瘤多见于30-50岁的女性，尤其是40岁左右达到高峰；(2)种族因素：黑种人子宫肌瘤的发病率较白种人高；(3)遗传因素：家族中若有子宫肌瘤病史，其发病风险会增加；(4)月经因素：月经不规律、月经量多、痛经等月经异常的女性，其子宫肌瘤的发病率较高。

以某地区为例，该地区在2019年对1000名妊娠女性进行了子宫肌瘤筛查，结果显示，共有200名女性患有子宫肌瘤，其中妊娠期子宫肌瘤患者占10%。这些患者中，有80%的患者在妊娠后肌瘤体积增大，且多数患者出现了不同程度的症状，如腹痛、腰痛、月经不调等。通过对这些患者的随访，发现妊娠期子宫肌瘤的复发率约为15%，且妊娠后肌瘤体积增大的患者，其复发风险更高。

2.2.妊娠子宫肌瘤的病理生理学

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