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肿瘤姑息护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房聚焦于肿瘤晚期患者的姑息护理，旨在通过多学科协作模式，全面评估患者的生理、心理、社会及精神需求。姑息护理并非放弃治疗，而是将医疗重点从“治愈疾病”转向“优化生活质量”，通过积极控制疼痛及其他令人痛苦的症状，给予患者及家属心理、精神层面的支持，帮助患者以最舒适的状态走完生命最后旅程，同时为家属提供哀伤辅导前的准备。本次查房对象为一名晚期非小细胞肺癌伴多发骨转移患者，目前存在重度癌痛、呼吸困难、重度焦虑及预期性哀伤等问题。查房目的在于通过系统性评估，制定并优化个性化姑息护理方案，落实舒适照护措施，减轻家属照护负担，体现医学人文关怀。

二、病例汇报

2.1基本资料

患者，张某，男性，68岁，退休工人。因“确诊右肺腺癌2年余，咳嗽伴胸痛加重1月”入院。患者2年前因咳嗽、痰中带血就诊，经CT及病理检查确诊为右肺上叶腺癌（IV期），基因检测提示EGFR19外显子突变。口服靶向药物治疗（厄洛替尼）18个月后，病情进展，改用培美曲塞联合顺铂化疗3周期。近1个月来，患者出现右侧胸背部剧烈疼痛，NRS评分高达7-8分，伴随静息状态下的呼吸困难，活动耐力显著下降，为求进一步支持治疗收入院。

2.2现阶段治疗情况

目前患者处于肿瘤终末期，抗肿瘤治疗已停止，治疗原则完全转为姑息对症支持。

药物治疗：盐酸羟考酮缓释片（10mg/12h）止痛，必要时