普通外科学(中级317)基础知识卫生专业技术资格考试巩固策略精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)基础知识梳理重点

第一章：水电解质紊乱与酸碱平衡

1.水代谢紊乱

(1)高钠血症

发生原因：

失水失钠(如高渗性脱水)

进水量减少(如禁食、呕吐)

临床表现：

烦躁、意识模糊、惊厥

(2)低钠血症

常见病因：

渗透性利尿(如糖尿病)

肾排泄增加(如利尿剂)

处理原则：

轻症：限水限钠

重症：3%高渗盐水静脉滴注

2.酸碱平衡失调

(1)代谢性酸中毒

血气特点：

BE负值增大

HCO3-降低

常见原因：

休克、糖尿病酮症

肾衰多尿期

(2)代谢性碱中毒

血气特点：

BE正值增大

HCO3-升高

临床表现：

恐怖、手足抽搐

黏膜水肿

3.电解质紊乱

(1)低钾血症

神经系统表现：

肌无力、腹胀

心电图U波

(2)高钾血症

危及生命表现：

心脏停搏(心电图QRS增宽)

少尿或无尿

第二章：血液系统疾病

贫血分类

类型

血象特点

处理原则

缺铁性贫血

RDW增高、MCV小

补铁治疗

巨幼细胞性

RDW增高、MCV大

叶酸维生素B12补充

ABO血型不合

血红蛋白尿

抢救治疗、换血疗法

DIC实验室检查

阴性三联征：

血小板100x10?/L

PT正常

纤溶酶原正常

第三章：肾脏疾病

1.急性肾损伤

病理生理：

肾灌注减少

肾小管原发性损害

诊断标准：

ACSKAP标准(少尿/无尿48h)

肌酐每日上升44μmol/L

2.慢