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2026/06/26肺动脉高压的治疗汇报人：心血管内科

目录肺动脉高压概述与分类病理生理机制临床诊断与评估一般治疗与支持治疗靶向药物治疗策略介入与外科治疗治疗策略与预后管理01020304050607

肺动脉高压概述与分类01

肺动脉高压的定义与血流动力学标准临床意义：早期诊断困难，预后较差，需多学科协作管理≥25mmHg血流动力学诊断标准mPAP≥25mmHg平均肺动脉压（mPAP）是肺动脉高压诊断的核心阈值指标静息状态下右心导管测量血流动力学诊断的金标准方法，需在静息状态下进行平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg肺动脉高压诊断的核心血流动力学阈值标准肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg用于排除左心疾病导致的肺动脉高压肺血管阻力（PVR）3Wood单位反映肺血管病变严重程度的血流动力学指标

临床分类与病因分类类型常见病因第1类动脉性肺动脉高压特发性、遗传性、结缔组织病相关第2类左心疾病相关左心衰竭、瓣膜病第3类肺疾病/缺氧相关COPD、间质性肺病第4类慢性血栓栓塞性慢性肺栓塞第5类不明多因素机制血液病、代谢病临床提示：不同类型治疗策略差异显著，精准分类是治疗前提

病理生理机制02

肺动脉高压的核心病理机制内皮素通路内皮素-1过度表达，引起血管收缩和平滑肌增殖一氧化氮通路NO合成减少，血管舒张功能受损核心机制前列环素通路前列环素水平下降，抗增殖和血管舒张作用减