住院患者肿瘤患者饮食管理.pptxVIP

2026/06/27住院患者肿瘤患者饮食管理汇报人：临床营养科

目录营养评估与需求特点饮食计划制定与干预措施效果评价与团队协作010203

营养评估与需求特点01

营养风险筛查NRS2002评估要点营养状况、疾病严重程度、营养支持风险总分≥3分提示存在营养风险，需制定干预措施评分越高，营养干预越应积极MUST评估特点推荐适用于住院患者，关注疾病对营养需求的影响包含6个参数，计算营养风险指数MUST评分≥3分需制定营养支持方案筛查时机住院肿瘤患者应入院24小时内完成筛查高风险患者需立即进行详细营养评估

营养状况全面评估临床评估体重变化：评估近1-3个月体重变化率，下降5%提示营养不良风险BMI、肌肉量、皮下脂肪评估实验室检查白蛋白：反映长期营养状况前白蛋白：半衰期短，能早期反映营养变化转铁蛋白：反映铁储备状况血红蛋白：评估贫血情况摄入评估24小时膳食回顾食物频率问卷吞咽功能评估洼田饮水试验吞咽检查

特殊评估胃癌患者胃排空功能评估消化酶功能检测结直肠癌患者肠道功能评估吸收能力检测头颈部肿瘤患者吞咽功能评估味觉改变监测肝癌患者肝功能评估腹水情况监测

能量需求能量需求影响因素疾病分期早期患者基础代谢率升高治疗类型化疗、放疗、靶向治疗均影响能量需求并发症感染、疼痛等增加能量消耗能量需求计算基础能量消耗(BEE)采用标准计算公式确定基准值系数调整乘以活动系数、疾病系数进行校正额外补充每日需额外