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肠梗阻患者胃肠减压护理查房

一、前言

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其发病机制复杂，常因肠腔机械性阻塞或肠管动力障碍导致肠内容物通过受阻，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。胃肠减压作为肠梗阻非手术治疗的核心措施，通过负压吸引原理将胃肠道内的气体、液体引出，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，促进肠功能恢复。然而，胃肠减压的护理质量直接影响治疗效果与患者预后，如何规范操作、精准观察、有效干预，是临床护理的重点与难点。

护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过多学科协作、病例讨论与经验分享，能系统梳理护理问题，优化护理方案，提升护理人员的专业能力。本次查房以1例粘连性肠梗阻患者为切入点，围绕胃肠减压的全流程护理展开，旨在总结经验、规范流程，为临床护理提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为张某，男性，58岁，因“阵发性腹痛伴呕吐、停止排气排便48小时”入院。患者既往有阑尾切除手术史，近1年偶有腹胀不适，未规律就诊。入院前2日无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，逐渐加重为持续性胀痛，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样液体，量约800ml/日，未排便排气。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg；神志清楚，痛苦面容，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷；腹部膨隆，可见肠型，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水