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研究报告

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可待因意外中毒多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、可待因概述

1.可待因的药理作用及药代动力学

(1)可待因作为一种μ-阿片受体激动剂，主要通过模拟内源性阿片肽的作用来发挥其药理作用。其主要活性成分是吗啡，能够与中枢神经系统中的μ-阿片受体结合，从而产生镇痛、镇静和镇咳等效果。此外，可待因还能抑制延髓咳嗽中枢，从而发挥镇咳作用。在临床应用中，可待因常用于治疗中度至重度疼痛，以及各种原因引起的咳嗽症状。

(2)可待因的药代动力学研究表明，其在体内的吸收速度较快，口服后可迅速通过血脑屏障进入大脑，达到治疗浓度。其生物利用度约为60%，且口服后约30分钟开始发挥作用，作用持续时间为3至4小时。可待因在肝脏内通过N-脱甲基代谢，主要代谢产物是吗啡，具有一定的药理活性，因此需注意代谢产物的积累对患者的潜在风险。此外，可待因在体内的代谢和排泄受多种因素影响，如患者的肝肾功能、年龄、性别和体重等。

(3)由于可待因具有一定的成瘾性和依赖性，临床应用中需严格按照说明书或医生指导使用。对于儿童、孕妇和哺乳期妇女，以及肝肾功能不全的患者，使用可待因时需格外小心。在使用过程中，需密切监测患者的生命体征和病情变化，以防止可能出现的中毒症状。对于已出现中毒症状的患者，应及时采取相应的治疗措施，并加强对患者的监护和救治。

2.可待因的适应症及用法