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经皮肝穿刺胆道引流试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）操作中，最常用的影像学引导方式是：

A.X线透视

B.超声

C.CT

D.MRI

2.以下哪项是PTCD的绝对适应症？

A.肝内胆管直径＜3mm

B.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸

C.严重腹腔感染未控制

D.患者无法配合体位

3.PTCD穿刺针进入胆道系统的关键标志是：

A.回抽见墨绿色胆汁

B.超声显示针道进入肝实质

C.X线显示针尖到达肝门区

D.患者诉右上腹胀痛

4.关于PTCD术后引流管护理，错误的是：

A.每日记录引流量及性状

B.引流袋低于穿刺点10-20cm

C.常规用生理盐水冲洗引流管

D.观察穿刺点有无渗血渗液

5.急性化脓性胆管炎患者行PTCD时，首要目的是：

A.明确胆道梗阻原因

B.减轻胆道压力，控制感染

C.获取胆汁进行细菌培养

D.为后续手术做准备

6.PTCD操作中，穿刺路径选择右腋中线第7-9肋间的主要原因是：

A.避开肝脏边缘减少出血

B.便于超声或X线定位

C.此处肝实质较薄，胆管更集中

D.减少对肺组织的损伤

7.术后24小时内出现引流管内血性胆汁，最可能的原因是：