病案信息技术(097)(正高级)高级卫生专业技术资格考试应考策略解析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试病案信息技术(097)(正高级)复习难点

病案信息技术正高考试涉及面广、要求深入，复习时需重点关注以下难点：

一、病案信息管理基础与全过程管理

病案定义与范围的把握：

不仅限于住院病案，门诊病案、社区病案等非住院医疗记录的定义、特征、管理要求及纳入范围的把握是难点，需理解病案在广义上指所有相关健康信息记录。

病案形成规律与质量控制：

理解医疗活动与病案形成的关系，识别影响病案质量（及时性、完整性、准确性、规范性、逻辑性）的关键环节，尤其在临床实践中如何应用PDCA循环进行持续改进，是常考点和难点。

病案归档顺序（普通法vs特殊法）的理解与应用：

区分不同专业科室（如妇产科、儿科、眼科、口腔科）常用的特殊排检法（如问题索引法、后缀索引法、解剖系统索引法），正确选择和应用归档顺序，考生易混淆。

新兴信息技术在病案管理中的应用挑战：

结构化数据提取（SDE）、自然语言处理（NLP）、机器学习在病案编码、质量控制、临床数据提取中的应用原理、步骤及面临的挑战是理解重点，也是难点。

二、病案质量控制（QCDIIE标准的深化应用）

质量控制指标的内涵理解：

QCDIIE标准（清洁度、完整性、文档控制、信息提取、临床相关性、结构化含量）是核心，难点在于理解每个指标的具体衡量方法、如何在实际工作中检查和量化这些指标，以及其临床意义。

质控标准的应用与改进措施：

掌握各