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《侵权责任法》实施后医疗损害鉴定的实证审视与法理思辨

一、引言

1.1研究背景与意义

随着社会的发展和民众法律意识的提高，医疗纠纷日益成为社会关注的焦点。医疗损害鉴定作为解决医疗纠纷的关键环节，其公正性、科学性直接关系到医患双方的合法权益以及司法裁判的公信力。在《侵权责任法》实施之前，我国医疗损害鉴定领域存在着“双轨制”鉴定制度，即医学会负责医疗事故技术鉴定，司法鉴定机构负责医疗过错司法鉴定。这种双轨制虽然在一定程度上适应了当时医疗纠纷处理的需求，但也引发了诸多问题，如鉴定标准不统一、鉴定机构中立性受质疑等，导致不同鉴定机构出具的鉴定结论常常相互矛盾，给司法实践带来了极大的困扰。

《侵权责任法》的实施，为医疗损害鉴定领域带来了重大变革。该法统一了医疗损害责任的归责原则，明确规定医疗机构及其医务人员因过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。这一规定使得医疗损害鉴定的核心从是否构成医疗事故转向医疗机构及其医务人员是否存在过错，从而在一定程度上打破了原有双轨制鉴定制度的壁垒，为建立统一、科学的医疗损害鉴定制度奠定了法律基础。然而，在《侵权责任法》实施后的司法实践中，医疗损害鉴定仍然存在诸多问题，如鉴定程序不规范、鉴定标准不明确、鉴定人出庭作证难等。这些问题不仅影响了医疗纠纷的及时、公正解决，也损害了医患双方的信任关系，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。

本研究具有重要的理论与实践意义