美国糖尿病学会2013年妊娠期糖尿病诊治标准解读PPT课件.pptxVIP

美国糖尿病学会2013年妊娠期糖尿病诊治标准解读

目录

02

血糖控制目标与管理

01

诊断标准与筛查

03

药物治疗策略

04

母婴并发症监测与防控

05

分娩期及产后管理

06

产后随访与长期预防

诊断标准与筛查

01

高危人群识别与筛查时机

家族糖尿病史或胰岛素抵抗

直系亲属患有2型糖尿病，或孕妇存在多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗疾病，应在孕24-28周前完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

既往妊娠糖尿病史

有GDM病史的孕妇再次妊娠时复发风险高达30%-50%，建议在孕早期（12周）即启动筛查，并持续监测至产后。

肥胖或超重孕妇

BMI≥25kg/m²（亚洲人群≥23kg/m²）的孕妇属于高危人群，需在首次产检时进行空腹血糖或HbA1c筛查，必要时重复检测。

空腹8小时后口服75g葡萄糖，检测0、1、2小时血糖值，若任一指标超标（空腹≥92mg/dL、1小时≥180mg/dL、2小时≥153mg/dL）即可确诊。

一步法75gOGTT

对极高危人群（如既往GDM合并胎儿畸形）可采用孕早期HbA1c≥5.7%或空腹血糖≥92mg/dL作为诊断依据。

早期妊娠筛查

先进行50g非空腹葡萄糖负荷试验（1小时≥130-140mg/dL为初筛阳性），再对阳性者行100gOGTT（需2项及以上指标超标）。

两步法筛查策略

疑似病例需在1-2周内重复检测，避免应激性高血糖