自身免疫性肝炎诊疗2024.pdfVIP

自身免疫性肝炎诊疗2024(全文)

摘要

自身免疫性肝炎是以自身免疫紊乱导致肝细胞炎症受损为主要特点的肝

实病变，近年来发病率逐渐升高。临床起病隐匿，个体差异较大，可表

现为乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适等，主要特征有高IgG血症、自身

抗体阳性，伴随血清转氨酶升高，肝组织病理表现主要为门静脉周围碎片

状坏死或界板性肝炎，可进展为肝硬化或终末期肝衰竭。本文对自身免疫

性肝炎的诊治原则及研究进展进行阐述。

自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)是一种自身免疫紊乱

攻击肝细胞，导致肝实炎症损伤为主要特征的肝实病变，儿童及各年

龄段的成人均可发生，好发于女性。其与原发性胆汁性胆管炎(primary

biliarycholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing

cholangitis,PSC)同属于自身免疫性肝病(autoimmunelierdisease,

ALD)AIH临床起病多隐匿，症状常不典型，个体差异较大，可表现为

O

乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适、关节痛等；少数急性发