2024版《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南》核心要点解读_1.pptxVIP

2024版《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南》核心要点解读

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

管理原则

04

干预措施

05

监测与评估

06

并发症预防与随访

指南概述

01

二甲双胍应用调整

统一各类妊娠期高血糖的血糖标准（空腹5.3mmol/L，餐后1h7.8mmol/L，餐后2h6.7mmol/L），新增动态血糖监测TIR指标（T1DM70%，T2DM/GDM90%），强调避免低血糖。

血糖控制目标细化

诊断流程优化

高危孕妇首次产检即筛查空腹血糖，普通孕妇24-28周强制75gOGTT，采用“一步法”诊断（空腹≥5.1mmol/L或1h≥10.0mmol/L或2h≥8.5mmol/L任一超标确诊）。

新版指南放宽妊娠期二甲双胍使用条件，基于多项研究证实其控制餐后血糖、减少孕妇体重增加及新生儿低血糖的益处，并明确孕早期暴露不增加畸形风险，但需排除高血压、先兆子痫等禁忌症。

背景与更新要点

包括孕前确诊的1型/2型糖尿病，或孕期首次发现符合糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L或OGTT2h≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴症状）。

孕前糖尿病（PGDM）

年龄≥35岁、BMI≥24kg/m²、糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征或高血脂孕妇。

高危人群

妊娠期首次发现的糖代谢异常，按血糖控制难度分为A1型（饮食运动可控