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2026/06/26肺动脉高压的诊断汇报人：心血管内科

目录肺动脉高压概述与临床意义病因分类与危险分层临床表现与筛查策略无创诊断评估方法右心导管检查与血流动力学标准诊断流程与鉴别诊断总结与临床要点01020304050607

肺动脉高压概述与临床意义01

肺动脉高压的定义与诊断标准平均肺动脉压（mPAP）20mmHg血流动力学指标mPAP20mmHg—平均肺动脉压PVR2Wood单位—肺血管阻力PAWP≤15mmHg—肺毛细血管楔压临床本质肺动脉高压是多种疾病的共同病理生理表现，而非单一疾病，涉及心血管、呼吸、风湿免疫等多个系统未经治疗预后中位生存期极短，亟需重视2.8年治疗价值早期诊断和规范治疗可显著改善患者预后，延长生存期并提高生活质量

流行病学特征与预后因素流行病学数据1%全球患病率10%65岁以上人群1-2/百万特发性PAH年发病率女性发病率高于男性，比例约1.5-2:1预后影响因素基线右心功能状态右心室收缩功能、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）及右心房大小是评估疾病严重程度和预测生存期的核心指标，功能越差预后越不良运动耐量6分钟步行距离（6MWD）是量化评估患者日常活动能力的客观标准，距离越短提示心功能储备越差，死亡风险显著升高血流动力学严重程度平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）及心指数（CI）等参数直接反映肺血管病变程度，是危险分