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肾癌护考知识点

肾癌概述

肾癌是起源于肾实质细胞的恶性肿瘤，最常见的是透明细胞肾细胞癌。好发于中老年男性，吸烟是主要危险因素。临床表现包括血尿、腰痛、肿块等，早期多无明显症状。诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方式包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。

一、肾癌的病理分类

1.肾细胞癌

-透明细胞肾细胞癌：最常见，占80%以上，细胞质丰富，透明。

-颗粒细胞肾细胞癌：细胞质内含有颗粒，较少见。

-肾癌肉瘤：恶性程度高，生长迅速，常伴出血坏死。

2.肾髓质癌：罕见，起源于肾髓质，好发于年轻人，进展迅速。

3.肾嫌色细胞癌：较少见，细胞质少，染色浅。

4.其他罕见类型：如集合管癌、肾母细胞瘤等。

二、肾癌的临床表现

1.血尿：间歇性无痛性肉眼血尿，提示肿瘤侵犯集合系统。

2.腰痛：钝痛或隐痛，肿瘤增大压迫神经或侵犯腰大肌。

3.肿块：腰部或腹部可触及肿块，质地硬，活动度差。

4.其他症状：发热、体重减轻、高血压等。

三、肾癌的诊断

1.影像学检查

-CT：首选检查，可显示肿瘤大小、形态、部位及淋巴结转移情况。

-MRI：用于复杂病例或CT不明确时，可更好显示肿瘤与血管关系。

-超声：初步筛查，发现肾内占位性病变。

2.实验室检查

-血常规：贫血、血小板升高。

-肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA