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输血技术规范化培训血液采集·成分制备·安全检测·临床输注培训时间：2026年08月培训时间：?2026年08月

输血不良反应分类总览免疫性/非免疫性×急性/迟发性：2×2分类框架急性免疫性反应急性溶血性输血反应ABO血型不合，发生率约1/25000至1/76000发热性非溶血性输血反应最常见类型，受血者抗体与供者白细胞反应过敏性输血反应IgA缺乏者输注含IgA血浆引发，轻重不一输血相关急性肺损伤（TRALI）供者抗白细胞抗体攻击受者肺血管内皮非免疫性反应细菌污染性输血反应血袋细菌繁殖，致死率极高循环超负荷输注速度过快或总量过大，心功能不全者高发输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）免疫缺陷患者输入含免疫活性淋巴细胞的血液迟发性溶血性反应既往输血或妊娠产生的抗体再次接触抗原后引发

急性溶血性输血反应处理发热、寒战、腰背剧痛输血后数分钟至数小时内出现酱油色尿血红蛋白尿，提示血管内溶血DIC、急性肾衰竭、休克严重者可迅速进展抢救流程1立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路2生理盐水维持血压，监测尿量，目标100mL/h3重新核对患者与血袋信息，留取血样送检4静脉推注呋塞米利尿，防止肾小管堵塞5碱化尿液：碳酸氢钠静脉输注6监测凝血功能，DIC时补充凝血因子与血小板7必要时血浆置换，清除循环中的抗体与红细胞碎片每一分钟延误都可能危及生命，科室必须定期演练此流程