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卢铸之医案：赖某某妊娠心悸案，看孕期处方逻辑

循环因果论病机2026年6月2日0956湖南

声明：本文属于中医文献研究与医案方法论分析，重在解读《卢

氏临症实验录》第43案的辨证逻辑、出方次第与药物程序，不

构成现实诊疗建议。妊娠期心慌心悸必须优先排除心律失常、

甲状腺异常、贫血、肺栓塞、妊娠高血压、结构性心脏病等风

险；附子等药亦有明确毒性窗口。下文只讨论文本与方法，不

讨论照方。

先立药位：这个案子的五组不是平均用力

卢氏药库大体按辅行诀逻辑分成五组。

辛组，负责起机。附子、天雄、桂枝尖、姜族、安桂、官桂、良姜、

吴茱萸、西茴香等，都在不同层面发动阳机、交通内外、中下、少

阴太阳。

咸组，负责给壅浊出路。半夏、南星、白芥子、厚朴、广皮、南藿

香、紫菀、马兜铃、麻仁、泽泻一类，不是单纯“化痰药”，而是让

痰、饮、气、食、燥结、水湿有路可走。

甘组，负责承载。甘草、茯神、茯苓、术族、党参、黄芪、泡参等，

令中土能受药，神明能安，化源能续。

酸组，负责归根与收束。砂仁、益智、补骨脂、杜仲、葫芦巴、枣

仁、柏子仁、伏龙肝、秦归、当归等，不是死收