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高渗高血糖状态诊疗指南

一、概述与定义

高渗高血糖状态（HyperosmolarHyperglycemicState,HHS），既往被称为高渗性非酮症高血糖昏迷（HONKC），是糖尿病的一种严重急性代谢并发症。临床特征主要为严重的高血糖、血浆渗透压升高、严重的脱水，以及往往伴随的意识障碍，但与糖尿病酮症酸中毒（DKA）不同，HHS通常无明显的酮症酸中毒表现，或仅有轻微的酮体生成。HHS多见于老年2型糖尿病患者，虽发病率低于DKA，但其死亡率极高，是临床急危重症抢救的重点领域。

HHS的核心病理生理改变在于胰岛素的相对缺乏导致外周组织对葡萄糖利用障碍，同时肝糖原输出增加，进而造成严重高血