海扶刀消融治疗知情同意书.docx

海扶刀消融治疗知情同意书

患者基本信息及治疗概况

项目

内容

患者姓名

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性别

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年龄

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住院号/门诊号

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科室

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床号

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临床诊断

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拟治疗部位

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拟行手术名称

高强度聚焦超声（海扶刀）消融治疗

主治医师

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操作日期

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第一部分：治疗技术原理与适应症说明

高强度聚焦超声（High-IntensityFocusedUltrasound,简称HIFU，俗称海扶刀）是一种非侵入性的局部物理治疗技术。其基本原理是利用超声波具有的良好组织穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内靶组织（病灶